Formulaire de demande FORMULAIRE DE DEMANDE D’UNE :NANNY PERMANENTMATERNITY NURSE TEMPORAIRE NURSE FRANCOPHONE Date de la demande : Date d’embauche : Durée du contrat : INFORMATIONS SUR LA FAMILLE M. et Mme : Adresse : Téléphone Travail : Portable : Télécopie : E-Mail : Monsieur : Profession Nationalité Madame : Profession Nationalité Enfants : Prénom Age Sexe Si scolarité : Intérêts et loisirs de la famille : Résidence secondaire ou types de vacances INFORMATIONS SUR LA MAISON Absence des parents de la maison : Monsieur : Madame : Veuillez décrire brièvement le type d’habitation et sa situation : Logement prévu Etes-vous un foyer fumeur ou non fumeur ? : nonoui Langue parlée à la maison : Avez-vous des animaux ? nonoui Veuillez préciser la distance de votre maison aux lieux suivants : Métro/gare : Nom de la station Vos enfants ont-ils besoin de soins spéciaux ? nonoui Si OUI, lesquels La NANNY aura-t-elle à faire des tâches ménagères ? : Un peuPas du tout Si OUI, lesquelles DEVOIRS & COMMENTAIRES : (Veuillez décrire les caractéristiques du profil recherché) Horaires souhaités : Temps libre LA CANDIDATE : Expérience : EssentielPréférable Accepteriez-vous ? Une personne végétarienne : nonoui Une personne avec un régime spécial nonoui Age minimum : Age maximum : Doit-elle conduire : Pour les enfants nonoui Pour elle-même nonoui Accepteriez-vous une personne fumeuse : nonoui Salaire net/semaine ou mois proposé : Comment avez-vous connu notre Établissement ? L’agence ne pourra être tenue responsable de toute violation des termes d’engagement par l’une ou l’autre partie, ou de toute autre action ou omission effectuée par négligence ou propos délibéré.